5°
Bratislava
Pacienti, ktorým nezaberajú antidepresíva: V Česku im ponúkajú liečbu esketamínom
Pacienti, ktorým nezaberajú antidepresíva: V Česku im ponúkajú liečbu esketamínom
Máte vypnuté reklamy
Vďaka financiám z reklamy prinášame kvalitné a objektívne informácie. Povoľte si prosím zobrazovanie reklamy na našom webe. Ďakujeme, že podporujete kvalitnú žurnalistiku.
Každý štvrtý pacient s depresiou vyskúšal štyri a viac antidepresív. Vyplýva to zo štúdie výskumnej spoločnosti Ipsos, ktorú predstavili psychiatri a výskumníci v Centre duševnej rehabilitácie v Beroune. Pokiaľ pacientom dve a viac bežných antidepresív nezaberajú, môže ísť o takzvanú farmakorezistentnú depresiu, ktorá vyžaduje špecifický typ liečby.
"V šestnástich alebo sedemnástich rokoch som začal mať prvé úzkosti. Potom prišli samovražedné myšlienky. Vždy som to zvládol, prekonal som sa. Vyštudoval som strednú i vysokú školu, do toho som pracoval, takže som bol fungujúci člen spoločnosti, ale bolo to s veľkým sebazaprením,"opisuje Martin, ktorý sa v súčasnej chvíli lieči v Beroune, pre irozhlas.cz.
Odbornú pomoc prvýkrát vyhľadal v 23 rokoch. "Najskôr som začal chodiť k terapeutovi, potom k psychiatrovi, ale chuť žiť tam stále nebola. Skúšal som štyri až päť rôznych liekov," približuje.
Antidepresíva Martinovi nepomáhali. Má totiž farmakorezistentnú depresiu. Prvé zlepšenie zažil až so zmenou liečby a prechodom na liek esketamín. "Teraz si myslím, že som fungujúci člen spoločnosti bez samovražedných myšlienok a úzkostí. Môžem konečne normálne žiť, fungovať a robiť to, čo ma baví," dodáva.
Esketamín má inú fomu účinku ako antidepresíva
"Tradičné antidepresíva sú postavené na tom, že účinkujú v mozgu cez takzvané monoamíny. Kým esketamín veľmi pravdepodobne spôsobuje niečo, čomu hovoríme neuroplasticita, to znamená, že dokáže zosilňovať nervové prepojenia," vysvetľuje vedúci lekár ambulantnej a konziliárnej činnosti Centra duševnej rehabilitácie v Beroune Matěj Kasal.
Liečba bežnej a rezistentnej depresie sa podľa neho pritom vo výsledku príliš nelíši. "Vo chvíli, keď sme schopní označiť rezistentnú depresiu, otvára nám to možnosti k špecifickým typom liečby rezistencie. Inak ale štandardné metódy liečby vždy budú spočívať v kombinácii farmakoterapie, psychoterapie a režimových opatrení," približuje lekár.
Z výskumu spoločnosti Ipsos vyplýva, že len deväť percent respondentov s diagnostikovanou depresiou vyhľadalo odbornú pomoc do jedného mesiaca od prvých príznakov. Polovica respondentov potom čakala minimálne rok. "Základom pre to, aby tá depresia mohla byť považovaná za farmakorezistentnú, je, že minimálne dvoje antidepresíva zlyhajú. Takýchto pacientov máme v našej vzorke viac ako polovicu," upozorňuje výskumníčka Jana Burknarová.
Čo je esketamín?
- Esketamín je liečivo používané najmä na liečbu ťažkej depresie, predovšetkým v prípadoch, keď pacientom nezaberajú bežné antidepresíva.
- Je odvodený od ketamínu, ktorý sa pôvodne používal ako anestetikum. Na rozdiel od klasických antidepresív pôsobí na glutamátový systém v mozgu, konkrétne na NMDA receptory. Ovplyvňuje tak komunikáciu medzi nervovými bunkami a môže podporovať vytváranie nových nervových spojení.
- Jeho najväčšou výhodou je rýchly nástup účinku – u niektorých pacientov sa zlepšenie depresívnych príznakov môže prejaviť už v priebehu niekoľkých hodín až dní, zatiaľ čo pri klasických antidepresívach sa na účinok často čaká niekoľko týždňov.
- Podáva sa najmä vo forme nosového spreja pod lekárskym dohľadom. Môže však spôsobovať závraty, ospalosť, zmeny vnímania či prechodné zvýšenie krvného tlaku.
