6°
Bratislava
Dá sa oddialiť menopauza a predĺžiť plodnosť? Vedci skúmajú nové možnosti
Dá sa oddialiť menopauza a predĺžiť plodnosť? Vedci skúmajú nové možnosti
Máte vypnuté reklamy
Vďaka financiám z reklamy prinášame kvalitné a objektívne informácie. Povoľte si prosím zobrazovanie reklamy na našom webe. Ďakujeme, že podporujete kvalitnú žurnalistiku.
PEKING / Mohli by ženy v budúcnosti oddialiť menopauzu a zachovať si plodnosť na dlhší čas? Vedci skúmajú, či sa dá spomaliť biologické starnutie vaječníkov a obmedziť úbytok vajíčok. Výskum čínskej reprodukčnej biologičky Hongmei Wang priniesol zaujímavé výsledky pri experimentálnej liečbe kmeňovými bunkami. Odborníci však upozorňujú, že zatiaľ neexistuje klinický dôkaz, podľa ktorého by menej častá ovulácia alebo menštruácia dokázala oddialiť prirodzenú menopauzu.
Archívne video
Otvorene o menopauze
To najdôležitejšie z článku:
- Vedci skúmajú možnosti spomalenia starnutia vaječníkov. Cieľom je lepšie pochopiť, ako zachovať ich funkciu a reprodukčný potenciál.
- Čínski výskumníci experimentujú s kmeňovými bunkami. V malej klinickej štúdii zaznamenali štyri pôrody u žien s predčasnou nedostatočnosťou vaječníkov.
- Výskum sa zameriava aj na zmeny súvisiace s vekom. Vedci skúmajú úbytok folikulov, kvalitu vajíčok a procesy, ktoré ovplyvňujú reprodukčné starnutie.
- Menej menštruácií neznamená automaticky neskoršiu menopauzu. Takáto súvislosť zatiaľ nebola klinicky preukázaná.
Vedci skúmajú, či sa dá spomaliť starnutie vaječníkov
Ženy sa rodia s obmedzenou zásobou nezrelých vajíčok, ktoré sa nachádzajú vo folikuloch vo vaječníkoch. Ich počet sa postupne znižuje a s pribúdajúcim vekom sa zhoršuje aj kvalita vajíčok. Tento prirodzený proces významne ovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť. Čínska reprodukčná biologička Hongmei Wang z Čínskej akadémie vied sa spolu so svojím tímom venuje výskumu mechanizmov, ktoré spôsobujú starnutie vaječníkov.
Vedcov zaujíma najmä to, či by biologické zásahy mohli pomôcť zachovať ich funkciu dlhší čas. Jednou zo skúmaných možností je transplantácia špeciálnych buniek, ktoré by mohli priaznivo ovplyvniť prostredie vo vaječníkoch. Výskumníci sa snažia zistiť, či dokážu obmedziť poškodzovanie buniek, zápalové procesy a ďalšie zmeny spojené so starnutím.
Experiment na opiciach priniesol sľubné výsledky
Významné výsledky predstavil tím Hongmei Wang v novembri 2024 vo vedeckom časopise Cell Discovery. Výskumníci skúmali účinky transplantácie buniek odvodených z ľudských embryonálnych kmeňových buniek na starnúce vaječníky makakov. Do experimentu zaradili desať samíc vo veku 18 až 23 rokov, ktoré už vykazovali známky reprodukčného starnutia.
Sedem zvierat podstúpilo experimentálnu liečbu a tri tvorili kontrolnú skupinu. Po transplantácii vedci zaznamenali viacero priaznivých zmien. Vo vaječníkoch liečených zvierat sa znížil rozsah fibrózy, teda nadmerného vytvárania väzivového tkaniva, aj poškodenie DNA. Zlepšila sa tiež tvorba pohlavných hormónov a reprodukčná funkcia.
Jedna z liečených samíc dokonca otehotnela a porodila zdravé mláďa. Autori štúdie výsledky označili za povzbudivé. Zároveň však ide o výskum na malom počte zvierat, ktorého výsledky nemožno automaticky preniesť na ľudí.
Štyri ženy po experimentálnej liečbe porodili
Tím Hongmei Wang už v roku 2020 publikoval v odbornom časopise Cell Proliferation klinickú štúdiu, do ktorej sa zapojilo 61 žien s predčasnou nedostatočnosťou vaječníkov. Ide o stav, pri ktorom funkcia vaječníkov výrazne poklesne ešte pred 40. rokom života. Môže sa prejavovať nepravidelnou alebo chýbajúcou menštruáciou, hormonálnymi zmenami a problémami s otehotnením.
Vedci ženám transplantovali mezenchymálne kmeňové bunky získané z pupočníka. Bunky aplikovali priamo do vaječníkov pomocou injekcie pod ultrazvukovou kontrolou. Po zákroku sledovali hormonálne ukazovatele a vývoj folikulov. U časti pacientok zaznamenali zlepšenie niektorých parametrov funkcie vaječníkov. Najvýraznejším výsledkom boli štyri úspešné pôrody po liečbe.
Ženy otehotneli po využití metód asistovanej reprodukcie. Výskumníci počas sledovania nezaznamenali závažné komplikácie priamo súvisiace s podanou liečbou. To však ešte neznamená, že je metóda dlhodobo bezpečná a účinná.
Štúdia mala obmedzený počet účastníčok a chýbala jej porovnateľná kontrolná skupina. Výsledky preto neumožňujú spoľahlivo určiť, do akej miery za zlepšením stála samotná transplantácia.
Dôležité zmeny sa objavujú s pribúdajúcim vekom
V štúdii z roku 2024 vedci analyzovali aj vaječníkové tkanivá od 26 čínskych žien. Ich cieľom bolo lepšie pochopiť, ako sa s vekom mení zásoba folikulov a prostredie, v ktorom sa vajíčka vyvíjajú. Výskum potvrdil, že starnutie vaječníkov nie je iba otázkou postupného znižovania počtu vajíčok. Dôležitú úlohu zohrávajú aj zmeny okolitého tkaniva, zápalové procesy a poškodzovanie buniek.
Práve tieto mechanizmy sa vedci pokúšajú ovplyvniť experimentálnymi terapiami. Výsledky naznačujú, že niektoré biologické procesy spojené so starnutím vaječníkov by mohli byť ovplyvniteľné. Zatiaľ však nie je preukázané, že by podobné zásahy dokázali bezpečne predĺžiť prirodzenú plodnosť žien alebo posunúť vek nástupu menopauzy.
Mohla by menej častá ovulácia oddialiť menopauzu?
S výskumom starnutia vaječníkov súvisí aj otázka, či by obmedzenie počtu ovulácií mohlo pomôcť zachovať zásobu vajíčok. Na prvý pohľad môže takáto úvaha pôsobiť logicky. Ak žena počas života uvoľní menej vajíčok, mohlo by sa zdať, že jej ich viac zostane na neskôr. Biologický proces je však podstatne zložitejší. Väčšina folikulov totiž zaniká prirodzeným procesom nazývaným atrézia, a to bez ohľadu na to, či dôjde k ovulácii.
Počet uvoľnených vajíčok preto nepredstavuje jednoduchý ukazovateľ toho, ako rýchlo sa vyčerpáva ovariálna rezerva. Navyše, menštruácia a ovulácia nie sú totožné. Žena môže krvácať aj bez ovulácie a pri niektorých hormonálnych režimoch môže byť krvácanie potlačené bez toho, aby to znamenalo spomalenie biologického starnutia vaječníkov. Neexistuje klinický dôkaz, že by menštruácia raz za tri mesiace dokázala oddialiť menopauzu alebo predĺžiť plodnosť.
Prečo nestačí jednoducho zastaviť ovuláciu?
Ovulácia je súčasťou hormonálneho cyklu, ktorý ovplyvňuje nielen reprodukciu, ale aj ďalšie funkcie ženského organizmu. Pri niektorých spôsoboch potláčania činnosti vaječníkov môže dochádzať k znižovaniu hladiny estrogénu. Tento hormón je dôležitý napríklad pre zdravie kostí a ďalšie telesné procesy.
Nie všetky metódy potláčania ovulácie však znižujú hladinu estrogénu rovnakým spôsobom. Napríklad účinky hormonálnej antikoncepcie závisia od jej konkrétneho typu. Zníženie počtu menštruačných krvácaní preto nemožno zamieňať za zachovanie plodnosti. Rovnako nemožno predpokladať, že hormonálna liečba, ktorá potláča ovuláciu, automaticky posunie nástup menopauzy.
Kedy by sa nové metódy mohli dostať k pacientkam?
Výskum kmeňových buniek otvára nové možnosti liečby niektorých porúch funkcie vaječníkov. Vedci však musia najskôr potvrdiť, že experimentálne postupy sú bezpečné a ich účinky sa dajú spoľahlivo zopakovať. Potrebné sú najmä väčšie kontrolované klinické štúdie, ktoré porovnajú výsledky liečených a neliečených pacientok.
Dôležité bude aj dlhodobé sledovanie možných nežiaducich účinkov. Výsledky tímu Hongmei Wang zatiaľ predstavujú predbežný krok vo výskume reprodukčného starnutia. Nepotvrdzujú, že by bolo možné bežným obmedzením menštruácie alebo ovulácie oddialiť prirodzenú menopauzu.
ZDROJE: CELL PROLIFERATION (2020); CELL DISCOVERY (2024)
