5 faktov o narcistickej poruche osobnosti: Vekom sa môže zhoršiť

Často nepochopená narcistická porucha osobnosti (NPO) je komplexná a často sa vyskytuje spolu s inými poruchami duševného zdravia. Odhaliť ju je často ťažké, napriek tomu, že sa predpokladá, že je pomerne rozšírená. Čo o nej treba vedieť?

5 faktov o narcistickej poruche osobnosti

• Ľudia s narcistickou poruchou osobnosti môžu mať aj ďalšie diagnózy ako sú úzkostné poruchy, bipolárna porucha, veľká depresívna porucha, poruchy súvisiace s návykovými látkami (najmä súvisiace s alkoholom a kokaínom) a mentálna anorexia
• Narcistická porucha osobnosti vykazuje vyššie riziko samovraždy v porovnaní s inými poruchami osobnosti.
• Je bežnejšia u mužov ako u žien
• Narcistická porucha osobnosti sa zvyčajne začne prejavovať medzi 20-25.rokom života
• Môže sa zhoršiť v strednom alebo staršom veku, keď fyzická príťažlivosť klesá a prejavujú sa choroby.

Ako sa diagnostikuje? 

Diagnóza NPO si vyžaduje aspoň päť z nasledujúcich deviatich kritérií:

• Presvedčenie, že sú jedineční alebo výnimoční a môžu sa spájať a byť chápaní iba s rovnakými  ako sú oni, teda ľudia alebo inštitúcie s vysokým postavením, ktoré sú výnimočné
• Výnimočné presvedčenie o vlastnej dôležitosti
• Nedostatok empatie
• Fantazírovanie o neobmedzenej kráse, moci, úspechu alebo ideálnej láske
• Pocit nároku
• Potreba nadmerného obdivu
• Vykorisťovateľské správanie v medziľudských vzťahoch
• Závisť voči druhým alebo presvedčenie, že im ostatní závidia
• Arogantné a povýšenecké postoje alebo správanie

Diagnóza NPD sa zvyčajne robí na základe anamnézy narcistických symptómov z príslušných zdrojov ako sú pacient, jeho priatelia, rodina a spolupracovníci a pozorovania lekára).

V rozhovoroch s psychiatrom títo ľudia prejavia nedostatok záujmu o ostatných, pocit nadradenosti a egocentrický pohľad na svet. Nie sú prítomné žiadne známky psychózy (napr. halucinácie, bludy). Majú plnú orientáciu v čase a priestore, ich pamäť je neporušená. Na uľahčenie diagnostiky sa používajú aj špecifickejšie osobnostné testy.

Boli identifikované dva základné podtypy: grandiózna NPO a zraniteľná NPO. Grandiózny podtyp je spojený s agresivitou a drzosťou. Zraniteľný podtyp zahŕňa precitlivenosť a defenzívnosť a často sa prehliada. Niektoré ľudia môžu vykazovať príznaky oboch podtypov.

Existujú lieky na narcistickú poruchu osobnosti? 

Na narcistickú poruchu osobnosti neexistujú žiadne lieky. Pacienti s NPO však môžu mať úžitok z používania liekov na liečbu symptómov spojených s poruchou alebo na zvládnutie diagnóz,ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s touto poruchou, vrátane bipolárnej poruchy, veľkej depresívnej poruchy a dystýmie. Medzi tieto lieky patria najmä antipsychotiká, antidepresíva (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu [SSRI]) a stabilizátory nálady.

Základom liečby je konkrétne psychoanalytická psychoterapia. Ďalšie terapeutické možnosti používané na liečbu poruchy zahŕňajú skupinovú, rodinnú a párovú terapiu, ako aj kognitívno-behaviorálnu terapiu a krátkodobú psychoterapiu zameranú na cieľ.