Brní vám v rukách a nohách? Aké sú najčastejšie dôvody?

Nepríjemné brnenie v rukách či nohách sa nazýva aj periférna neuropatia a existuje jej až 100 typov .Príčin môžu byť neškodné,ale aj veľmi vážne.

Brnenie rúk, nôh, alebo oboch, je mimoriadne bežným a nepríjemným príznakom. Takéto brnenie môže byť niekedy neškodné a dočasné. Môže to byť napríklad dôsledkom tlaku na nervy, keď máte pri zaspávaní vykrivenú ruku pod hlavou.

Alebo to môže byť z tlaku na nervy, keď máte príliš dlho prekrížené nohy. V oboch prípadoch sa efekt „pichaní ihličiek“, ktorý je zvyčajne bezbolestný, čoskoro zmierni odstránením tlaku, ktorý ho spôsobil.

Ale v mnohých prípadoch môže byť brnenie v rukách, nohách alebo oboch závažné, epizodické alebo chronické. Môže prísť aj s ďalšími príznakmi, ako je bolesť , svrbenie , necitlivosť a úbytok svalov. V takýchto prípadoch môže byť mravčenie znakom poškodenia nervov, ktoré môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú traumatické poranenia alebo opakované stresové zranenia, bakteriálne alebo vírusové infekcie, vystavenie toxínom a systémové ochorenia, ako je cukrovka.

Takéto poškodenie nervov je známe ako periférna neuropatia , pretože postihuje nervy vzdialené od mozgu a miechy, často v rukách a nohách. Existuje viac ako 100 typov periférnej neuropatie. Časom sa stav môže zhoršiť, takže ľudia s týmto cohoreniami sú menej pohybliví a dokonca invalidní. 

Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc pri akomkoľvek brnení rúk, nôh alebo oboch, ktoré pretrváva alebo travlo dlhší čas. Čím skôr sa príčina brnenia nájde a dostane pod kontrolu, tým je menšia pravdepodobnosť  celoživotných problémov.

Prečo vám brní v rukách a nohách?

Diabetes je jednou z najčastejších príčin periférnej neuropatie, ktorá predstavuje asi 30 % prípadov. Pri diabetickej neuropatii sa mravčenie a iné symptómy často najskôr rozvinú na oboch chodidlách a idú hore nohami, po ktorých nasleduje mravčenie a ďalšie symptómy, ktoré postihujú obe ruky a stúpajú nahor. Asi dve tretiny ľudí s cukrovkou majú mierne až ťažké formy poškodenia nervov. V mnohých prípadoch sú tieto príznaky prvými príznakmi cukrovky .

V ďalších 30 % prípadov periférnej neuropatie je príčina neznáma, čiže „idiopatická“.

Zvyšných 40 % prípadov má rôzne príčiny, ako napríklad:

Syndrómy útlaku nervov. Patria sem syndróm karpálneho tunela, obrna ulnárneho nervu, paralýza peroneálneho nervu a paralýza radiálneho nervu.

Systémové ochorenia. Patria sem poruchy obličiek, ochorenie pečene , poškodenie ciev a choroby krvi, amyloidóza , poruchy spojivového tkaniva a chronický zápal, hormonálna nerovnováha (vrátane zníženej funkcie štítnej žľazy, rakovina a benígne nádory , ktoré narážajú na nervy.

Nedostatok vitamínov. Pre zdravé nervy sú potrebné vitamíny E, B1, B6, B12 a niacín . Nedostatok B12 môže napríklad viesť k pernicióznej anémii, dôležitej príčine periférnej neuropatie. Ale príliš veľa B6 môže tiež spôsobiť mravčenie v rukách a nohách.

Alkoholizmus. Ľudia, ktorí sú alkoholici, majú väčšiu pravdepodobnosť nedostatku tiamínu alebo iných dôležitých vitamínov kvôli zlým stravovacím návykom, ktoré sú častou príčinou periférnej neuropatie. Je tiež možné, že samotný alkoholizmus môže spôsobiť poškodenie nervov- je to stav, ktorý niektorí vedci nazývajú alkoholická neuropatia.

Toxíny. Patria sem ťažké kovy ako olovo, arzén, ortuť a tálium a niektoré priemyselné a environmentálne chemikálie. Zahŕňajú tiež určité lieky - najmä chemoterapeutické lieky používané pri rakovine pľúc - ale aj niektoré antivírusové a antibiotické lieky.

Infekcie. Patria sem lymská borelióza , pásový opar ( varicella zoster ), cytomegalovírus, Epstein-Barr, herpes simplex a HIV a AIDS .

Autoimunitné ochorenia. Patria sem chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia, Guillain -Barreov syndróm, lupus a reumatoidná artritída .

Dedičné poruchy. Patrí medzi ne skupina chorôb; najbežnejší typ je známy ako choroba Charcot-Marie-Tooth.

Zranenie. Často súvisiace s traumou-  môžu byť nervy stlačené, rozdrvené alebo inak poškodené, čo vedie k bolesti nervov. Príklady zahŕňajú stlačenie nervu spôsobené vysunutím platničky alebo posunutou kosťou .

Roztrúsená skleróza. Choroba spôsobuje, že imunitný systém tela napadne tukový myelínový obal okolo nervových vlákien po celom tele. Častým príznakom je mravčenie v rukách a nohách.

Čo lekári zisťujú? 

Určiť prínu brnenia rúk alebo nôh nie je jednoduché, lekári musia zisťovať obsiahlu zdravotnú anamnézu-  príznaky, pracovné prostredie, sociálne návyky (vrátane konzumácie alkoholu ), vystavenie sa toxínom, rizikom HIV alebo iných infekčných chorôb. choroby a rodinnú anamnézu neurologických chorôb.

Môžu tiež vykonávať ďalšie testy, ako napríklad:

Krvné testy. Môžu zahŕňať testy na zistenie cukrovky, nedostatku vitamínov, dysfunkcie pečene alebo obličiek, iných metabolických porúch a príznakov abnormálnej aktivity imunitného systému.
Vyšetrenie mozgovmiešneho moku. Môžu sa tam nájsť protilátky spojené s periférnou neuropatiou.
Elektromyogram (EMG), test elektrickej aktivity svalu
Rýchlosť vedenia nervového signálu (NCV)
Ďalšie testy môžu zahŕňať:

Počítačová tomografia (CT)
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Biopsia nervov
Biopsia kože na zistenie funkčnosti zakončení nervových vlákien

Ako vás budú liečiť?

Úspešná liečba závisí od presnej diagnózy a liečby príčiny brnenia. Pokiaľ periférne nervové bunky nie sú mŕtve, môžu sa regenerovať.

Hoci neexistujú žiadne spôsoby liečby dedičných typov periférnej neuropatie, mnohé zo získaných typov možno liečbou zlepšiť. Napríklad dobrá kontrola hladiny cukru v krvi pri cukrovke môže pomôcť zabrániť zhoršeniu diabetickej neuropatie a vitamínové doplnky môžu napraviť periférnu neuropatiu u ľudí s nedostatkom vitamínov.

Všeobecné odporúčania týkajúce sa životného štýlu zahŕňajú udržiavanie hmotnosti pod kontrolou, vyhýbanie sa vystaveniu toxínom, dodržiavanie cvičebného programu pod dohľadom lekára , vyváženú stravu a vyhýbanie sa alebo obmedzovanie alkoholu. Odporúčania zahŕňajú aj odvykanie od fajčenia, ktoré obmedzuje prívod krvi do krvných ciev dodávajúcich živiny periférnym nervom.

V niektorých prípadoch môžu brnenie a iné príznaky periférnej neuropatie zmierniť lieky na liečbu epileptických záchvatov a depresie.