Syndróm karpálneho tunela nie je len z práce na počítači: K lekárovi choďte včas, hrozí trvalé poškodenie ruky

Ochorenie ruky známe ako syndróm karpálneho tunela je bolestivý stav, ktorý môže postihnúť úplne každého. Veľmi často treba problém riešiť chirurgickým zákrokom. Kto je najviac ohrozený, aké sú varovné príznaky a čo sa dá urobiť pre úľavu pri problémoch?

Syndróm karpálneho tunela je pomerne časté ochorenie ruky, ktoré dokáže veľmi znepríjemniť život. Vzniká najmä v dôsledku jednostranného zaťažovania zápästia a dlhodobým nadmerným tlakom na nervové zásobenie ruky. Ohrození nie sú len ľudia, ktorí denne pracujú s počítačovou myšou , ale aj tí, ktorí vykonávajú prácu, v ktorej držia a pokladajú predmety, napríklad robotníci vo výrobe pri páse alebo muzikanti hrajúci na hudobný nástroj .

Pozor na útlak a poškodenie nervu

Karpálny tunel predstavuje priechod medzi predlaktím a dlaňou, kadiaľ prechádzajú nervy, cievy a šľachy, a pri útlaku nervu v tejto oblasti dochádza k bolestivému stavu. Okrem opuchu a zhrubnutia šliach v dôsledku preťažovania môže syndróm karpálneho tunela vznikať aj po úrazoch či vplyvom hormonálnych zmien , napríklad v tehotenstve a menopauze, pri reumatologických ochoreniach alebo cukrovke. "Karpálnym tunelom prechádzajú šľachové štrukútry, aj stredný nerv ruky. Ak sú šľachzhrubnuté, priestor sa zmenšuje, nerv je utlačený a postupne môže degenerovať,"hovorí platický chirurg Ondrej Belej. "Syndróm karpálneho tunela je typicky prisudzovaný práci s počítačom, ale je to napríklad časté ochorenie dojičiek či IT-čkarov, keď je väz nad karpálnym tunelom neustálne dráždený", vysvetľuje plastický chirurg Ondrej Belej z UNB Ružinov. Choroba sa prejavuje najmä zhoršenou citlivosťou a nepríjemným brnením a mravčením prstov . Typicky prichádzajú nepríjemné záchvaty bolesti či brnenia počas noci a nútia ruky pretrepať. Bolesti pri záťaži môžu vystreľovať až k lakťu „Oslabená býva tiež jemná motorika, ochabujú svaly dlane v oblasti palca. vypadávajú veci. Mravenčia najmä brušká prstov, človek nevie urobiť štipku. Poslednou fázou je ochabovanie svalov, ktoré stredný nerv ruky inervuje,“ opisuje lekár

Úľava: pauzy, masáž aj rehabilitácia

Najdôležitejším preventívnym opatrením je vyvarovať sa dlhšie trvajúcich stereotypných pohybov, čo je ale niekedy ťažké dodržať. Počas práce sa preto snažte robiť prestávky na uvoľnenie, pretiahnutie a pretrepanie rúk a prstov. Dôležité je tiež správne sedenie pri práci na počítači a namiesto klasickej myši používať kvalitnú ergonomickú. "Prospeje tiež, keď budete vedome do práce zapájať aj druhú ruku, aby tá dominantná nebola neúmerne zaťažovaná. V počiatočnej fáze ochorenia môžu pomôcť špeciálne rehabilitačné cviky, s ktorými poradí fyzioterapeut, lekár vám môže podať lieky proti opuchu či na podporu regenerácie nervu," hovorí odborník .

Liečba: kortikoidy, laser alebo operácia

Moderná medicína ponúka viac možností liečby. Niektorým pacientom pomôžu injekcie s kortikoidmi , vykonáva sa tiež dlahovanie (ortéza) alebo ošetrenie pomocou lasera či rázovej vlny . Keď nie je syndróm karpálneho tunela liečený včas, môže dôjsť do ťažšej fázy, kedy už zostáva len operačné riešenie . O operácii karpálnych tunelov koluje množstvo strašidelných historiek, a preto niet divu, že sa ľudia zákroku obávajú a často nejdú za lekárom včas. Ako zákrok prebieha?

"Lekár v miestnej anestézii pretne pevný väz, ktorý tunel, obsahujúci šľachy a nerv, pevne uzatvára, a tým vráti nervu krvné zásobenie. Ruka je potom obvykle fixovaná v správnej polohe, bolestivosť a opuch sa mierni analgetikami spolu s polohovaním ruky nad úrovňou srdca a začína sa rehabilitácia . Ak sa zákrok neurobí včas, môže dôjsť k nevratnému poškodeniu nervu a svalov a trvalému postihnutiu ruky, kedy už nepomôže ani operácia," hovorí plastický chrirug Ondrej Belej.