Ak jete pri užívaní niektorých liekov grepy, môžete sa otráviť! Ktoré to sú?

Grepy a grapefruitový džús obsahujú mnoho vitamínov a telu prospešných látok. Na druhej strane pri užívaní niektorých liekov spolu s grepmi môže dôjsť k zvýšeniu ich hladiny v krvi a dokonca aj k otrave!

Fakt, že grapefruitová šťava môže ovplyvňovať podaný liek, sa zistil v roku 1989 náhodou, pri sledovaní vplyvu alkoholu na látku felodipín používanú na liečbu vysokého krvného tlaku. 

Dobrovoľníci dostávali na zapíjanie lieku a na zamaskovanie chuti alkoholu grapefruitový džús, vedci potom následne neočakávane namerali mnohonásobne zvýšené množstvo lieku v krvi.

Za „páchateľa“ bol označený grapefruitový džús. Začalo sa pátranie, akým spôsobom k tomuto nechcenému účinku dochádza. Zistilo sa, že látky obsiahnuté v grepoch, nám v tele blokujú enzýmy zvané cytochrómy. Jedna z foriem tohto enzýmu, označovaná ako CYP3A4, je prítomná v bunkách tenkého čreva a v pečeňových bunkách. Je spoluzodpovedná za premenu mnohých liečiv na neúčinné látky. Pokiaľ je tento systém grepovou šťavou "odstavený z prevádzky", zvyšuje sa hladina lieku v krvi .To môže spôsobiť predávkovanie a dokonca až otravu!

Ako učebnicový príklad si môžeme uviesť vzťah medzi grepmi a simvastatínom , čo je liek na zníženie hladiny cholesterolu. Simvastatín je v tele odbúravaný práve jedným z cytochrómov. Pokiaľ je však tento enzým blokovaný konzumáciou veľkého množstva grapefruitového džúsu, vzrastá množstvo lieku v krvi tak, ako by sme si dali  naraz 7 tabliet. Medzi nežiaduce toxické prejavy simvastatínu patria bolesti svalov, rozpad svalových buniek a pokiaľ tento stav ponecháme bez liečby, môže dôjsť až k zlyhaniu obličiek. Takýto stav je potrebné riešiť bezodkladnou návštevou lekára.

Aby to nebolo také jednoduché, každý z nás má tento enzým geneticky inak aktívny, takže u žiadneho človek rovnaká dávka lieku a grapefruitového džúsu nevyvolá tie isté účinky.

Pri ktorých liekoch si ešte dávať pozor?

Podobne grepová šťava blokuje enzýmy a zvyšuje hladinu lieku  na potlačenie imunitnej reakcie po transplantáciách  či na zníženie alergickej reakcie.

Čo môžete urobiť?

• Spýtajte sa lekárnika, či môžete svoje lieky kombinovať s grepmi a grepovými džúsmi.
• Vyhľadajte si v príbalovom letáku informáciu, či môžete pri užívaní lieku piť grapefruitovú šťavu. Ak nie, informácia o nevhodnosti grepov je uvedená. Pokiaľ nie je informácia o grepoch spomenutá, liek a grepy môžete.
• Pokiaľ k vášmu lieku grepy a šťavy z nich nemôžete, kontrolujte aj zloženie ostatných ovocných džúsov, či v ich zložení nie je obsiahnutá grapefruitová šťava