Diabetická retinopatia: TICHÁ HROZBA, ktorá môže viesť k strate zraku

Diabetes mellitus (cukrovka) nepoškodzuje len hladinu cukru v krvi, ale postupne ovplyvňuje celé telo. Jednou z najzávažnejších komplikácií je diabetická retinopatia – ochorenie oka, ktoré sa dlho neprejavuje, no môže skončiť až slepotou. Ako vzniká, aké má príznaky a čo môže človek s cukrovkou urobiť pre prevenciu?

Čo sa deje v tele pri diabete?

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k dlhodobo zvýšenej hladine cukru v krvi (hyperglykémii). Tá postupne spôsobuje nevratné zmeny v organizme, najmä poškodenie ciev, väzív, kože a ďalších tkanív.

Diabetická retinopatia: keď cukor poškodzuje zrak

Diabetická retinopatia je nezápalové ochorenie sietnice oka a patrí medzi najčastejšie očné komplikácie diabetu. Zároveň ide o jednu z hlavných príčin slepoty u dospelých vo vyspelých krajinách. Riziko jej vzniku rastie s dĺžkou trvania diabetu:

• po 10 rokoch má príznaky približne polovica pacientov,
• po 20 rokoch až 75 % a viac.

Pozor, pri diabete 2. typu sa zmeny na sietnici môžu objaviť už krátko po stanovení diagnózy!

Prečo dochádza pri cukrovke k poškodeniu oka? 

Hlavnou príčinou je dlhodobo zvýšená hladina cukru v krvi. Tá spôsobuje viacero škodlivých procesov:

poškodenie cievnych stien a strata ich pružnosti,
vznik oxidačného stresu (pôsobenie voľných radikálov),
tvorba nových, ale krehkých a nekvalitných ciev.

Tieto cievy sa ľahko poškodia, vznikajú na nich výdute a môžu prasknúť. Následkom je krvácanie do oka, opuchy a postupné zhoršovanie zraku.

Príznaky: problém, ktorý dlho necítiť

Diabetická retinopatia je nebezpečná tým, že v počiatočných štádiách prebieha bez príznakov. Pacient často nepociťuje žiadne zhoršenie zraku, hoci už dochádza k poškodeniu.

V pokročilejších štádiách sa môžu objaviť:

• rozmazané videnie,
• tmavé škvrny v zornom poli,
• deformácie obrazu,
• pocit tlaku v očiach.

Bez liečby môže ochorenie viesť až k slepote.

Prečo sú dôležité očné kontroly? 

"Včasné odhalenie ochorenia je kľúčové. Každý pacient s diabetom by mal absolvovať preventívne očné vyšetrenie minimálne raz ročne," zdôrazňuje prof. MUDr. Petr Kolář, PhD., MPH, MBA, prednosta Očnej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity a Univerzitnej nemocnice Bratislava

Oftalmológ vyšetruje:

• prednú časť oka pomocou štrbinovej lampy,
• očné pozadie (často po rozšírení zreníc),
• v prípade potreby aj fluorescenčnú angiografiu, ktorá zobrazí stav ciev.

Čo môže človek s cukrovkou urobiť pre prevenciu? 

Základom prevencie je dobrá kontrola samotného diabetu a celkového zdravotného stavu.

Dôležité je:

• udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi,
• kontrolovať krvný tlak (ideálne pod 130/80),
• sledovať hladinu cholesterolu a tukov,
• obmedziť príjem soli a alkoholu,
• nefajčiť,
• pravidelne sa hýbať (aspoň 3× týždenne).

Význam majú aj antioxidanty (napr. vitamín C, E, luteín, zeaxantín), ktoré pomáhajú chrániť bunky pred oxidačným stresom.

Aké sú možnosti liečby diabetickej retinopatie?

Základom liečby je prevencia a včasné zachytenie ochorenia. Ak už retinopatia vznikne, využívajú sa najmä tieto metódy:

• laserová fotokoagulácia – zastavuje rast nežiaducich ciev a zlepšuje zásobenie sietnice,
• vitrektómia – chirurgický zákrok pri pokročilých stavoch, pri ktorom sa odstraňuje poškodený sklovec.

Diabetická retinopatia nevzniká náhle – je dôsledkom dlhodobo neliečeného alebo zle kontrolovaného diabetu. Pravidelné kontroly, správna liečba a zdravý životný štýl však dokážu jej priebeh výrazne spomaliť alebo jej vzniku úplne predísť.