Toto sa stane po vysadení injekcií na chudnutie: Ako rýchlo sa stratené kilá vrátia späť?

Ľudia na injekciách na chudnutie priberajú späť na váhe rýchlejšie ako ľudia, ktorí boli na diéte. Kilá, a s nimi aj vysoký tlak, cholesterol či prediabetes spojené s obezitou sa podľa vedcov vrátia späť už do 1,7 roka.

Ľudia, ktorí držia injekcie na chudnutie, potrebujú neustálu podporu liekov, inak opäť priberú, uviedli vedci po ukončení rozsiahlej štúdie. Tá ukízala, že ľudia, ktorí boli na inkeciách na chudnutie, že priberajú späť všetku váhu oveľa rýchlejšie ako tradiční "diétovači".

Výskumníci z Oxfordskej univerzity zistili, že ľudia užívajúci lieky vrátane semaglutidu (Wegovy) a tirzepatidu (Mounjaro) počas liečby schudnú, ale v priemere opäť získajú svoju hmotnosť späť do 20 mesiacov od ukončenia očkovania. Zlepšenia hladiny cukru v krvi, cholesterolu a krvného tlaku sa tiež strácajú, keď ľudia prestanú užívať lieky, pričom pacienti sa vrátia tam, kde boli na začiatku svojej diéty.

Naproti tomu ľudia, ktorí chudnú prostredníctvom zdravšej stravy a cvičenia, si váhu udržia oveľa dlhšie – necelé štyri roky – hoci ju v priemere nakoniec aj opäť priberú.

Štúdia prichádza ako samostatný výskum University College London (UCL) a University of Cambridge, ktorý tiež zistil, že ľudia, ktorým je predpísaná nová generácia liekov na chudnutie, môžu byť náchylní na nedostatok živín a stratu svalovej hmoty.

Nevedia sa "dojesť"

Výskum z Oxfordu, publikovaný v British Medical Journal (BMJ), zahŕňal 37 štúdií, do ktorých bolo zapojených viac ako 9 000 ľudí. Priemerná doba liečby bola 10 mesiacov a priemerná doba sledovania osem mesiacov. Ľudia užívajúci akýkoľvek typ liekov na chudnutie schudli počas liečby v priemere 8,3 kg, ale v prvom roku opäť pribrali 4,8 kg a do 1,7 roka od vysadenia liekov sa vrátili k pôvodnej hmotnosti. Tí, ktorí užívali Wegovyho a Mounjara, schudli necelých 15 kg, ale v prvom roku po ukončení liečby pribrali opäť 10 kg. Podľa prognóz v štúdii založenej na údajoch za jeden rok opäť získali všetku svoju váhu do 1,5 roka. Všetky kardiometabolické markery – ako je glukóza v krvi a cholesterol – sa tiež vracajú na východiskové hodnoty 1,4 roka po ukončení užívania liekov.

Susan Jebbová, profesorka stravovania a zdravia populácie na Oxfordskej univerzite povedala: „Stručne povedané, v tejto konkrétnej analýze sme ukázali, že opätovné priberanie na váhe po užívaní liekov je bežné a rýchle. Kardiometabolické výhody chudnutia sa strácajú paralelne s rastúcou hmotnosťou.

„Je dôležité poznamenať, že miera opätovného priberania na váhe je takmer štyrikrát rýchlejšia ako po behaviorálnych programoch, a to bez ohľadu na množstvo úbytku hmotnosti počas liečby.“ Naznačila, že ľudia môžu potrebovať celoživotné riešenie – napríklad celoživonté užívanie liekov proti obezite alebo podporu zmeny správania, prípadne oboje – aby sa s obezitou dlhodobo vysporiadali.

Povedala: „Obezita je chronický recidivujúci stav a myslím si, že by sa dalo očakávať, že v tejto liečbe bude potrebné pokračovať celý život, rovnako ako v liečbe krvného tlaku...Mali by sme to vnímať ako chronickú liečbu chronického ochorenia. Keď sa liek prestane užívať a chuť do jedla sa vráti, zdá sa, že tieto stratégie nie sú dostatočné na to, aby ľudia mohli naďalej zvládať svoju hmotnosť,“ povedala.

Odborníčka dodala, že niektorí ľudia skúšajú prerušovanú liečbu alebo postupné znižovanie dávky, aby si udržali zníženú hmotnosť. Sam West, autor štúdie a postdoktorandský výskumník na Oxfordskej univerzite, povedal: „Ľudia užívajúci lieky schudnú viac v porovnaní s diétou, ale váhu priberú štyrikrát rýchlejšie.“ Mnohí ľudia, ktorí opisujú svoje správanie po vysadení liekov hovoria až o "vlčom hlade", ktorý nie je možné zasýtiť." 

Tiež dospeli k záveru: „Keďže obezita je chronický a recidivujúci stav, na udržanie zdravotných prínosov môže byť potrebná dlhodobá liečba liekmi na reguláciu hmotnosti. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, ako podporiť ľudí v účinnom užívaní týchto liekov, či už prostredníctvom dlhodobého dodržiavania liečby, alebo prípadne prostredníctvom prerušovaných období liečby.“

Prečo sa po vysadení liekov rýchlo priberá 

Dr. Adam Collins, docent výživy na Univerzite v Surrey, povedal, že existujú pravdepodobné vysvetlenia, prečo sa po vysadení liekov rýchlo priberá. "Prvé sa týka toho, ako tieto lieky (agonisti GLP-1) fungujú. Umelé poskytovanie hladín GLP-1, niekoľkonásobne vyšších ako je normálne,  počas dlhého obdobia môže spôsobiť, že budete produkovať menej vlastného prirodzeného GLP-1 a tiež vás môže znížiť citlivosť na jeho účinky. Pri užívaní liekov nie je problém, ale hneď ako vysadíte dávku GLP-1, chuť do jedla sa už nedá kontrolovať a prejedanie sa je oveľa pravdepodobnejšie. Ako u každého závislého, aj prestať lieky užívať je skutočnou výzvou.“

Samostatný výskum publikovaný v časopise Obesity Reviews zistil nedostatok nutričného poradenstva a podpory pre ľudí užívajúcich semaglutid a tirzepatid.

Dr. Marie Spreckleyová z Univerzity v Cambridgei povedala: „Mnoho ľudí nedostáva žiadne poradenstvo o kvalite stravy, príjme bielkovín alebo dostatočnom príjme mikroživín, pričom pociťujú výrazné potlačenie chuti do jedla. Ak sa však výživové poradenstvo nespája s liečbou, prichádza nedostatok živín  a strata svalovej hmoty.“

Tieto nové liečebné postupy dôležitým novým nástrojom na podporu chudnutia, nie sú zázračným riešením a podľa vedcov musia byť spájané s podporou zdravšieho  životného štýlu vrátane rád o zdravšej strave a fyzickej aktivite, aby sa dlhodobo udržala znížená hmotnosť.