Trump zverejní „úžasné oznámenie o autizme" - chce oznámiť, čo ho spôsobuje, aj ako ho liečiť

Očakáva sa, že Trump v oznámení spojí vývoj autizmu u detí s užívaním lieku proti bolesti Tylenol (na Slovensku paracetamol) počas tehotenstva, spolu s nízkou hladinou folátu (kyseliny listovej)- vitamínu, ktorý je dôležitý pre správny vývoj mozgu a chrbtice dieťaťa, informoval začiatkom tohto mesiaca denník Wall Street Journal. Taktiež by Trump mal označiť kyselinu folínovú, formu folátu známu aj ako leukovorín,(vitamín B9) ako účinný liek na zmiernenie príznakov autizmu. Vedci mu však protirečia.

Doplnky kyseliny listovej sa už počas tehotenstva odporúčajú na prevenciu defektov neurálnej trubice, ako je napríklad spina bifida, u dojčiat. Tylenol, čo je obchodný názov generického lieku proti bolesti acetaminofénu, sa v USA (aj na Slovensku ako paracetamol) bežne používa, a to aj počas tehotenstva. Zdravotnícka administratíva Trumpovej vlády plánuje varovať ženy pred užívaním tohto lieku na začiatku tehotenstva, pokiaľ nemajú horúčku, informoval v nedeľu denník Washington Post.

Výrobca Tylenolu, spoločnosť Kenvue, začiatkom tohto mesiaca uviedla, že sa zapojila do „vedeckej debaty" o tejto otázke s predstaviteľmi amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb a vyzvala tehotné ženy, aby sa pred užívaním akýchkoľvek voľnopredajných liekov poradili so svojím lekárom.

„Acetaminofén je najbezpečnejšou možnosťou liečby bolesti pre tehotné ženy, ktorú potrebujú počas celého tehotenstva,“ uviedla spoločnosť v nedeľnom vyhlásení. „Bez neho čelia ženy nebezpečným rozhodnutiam: trpieť stavmi, ako je horúčka, ktoré sú potenciálne škodlivé pre matku aj dieťa, alebo používať rizikovejšie alternatívy.“

„Faktom je, že viac ako desaťročie dôkladného výskumu, ktorý schválili poprední zdravotnícki odborníci a globálni regulátori v oblasti zdravia, potvrdzuje, že neexistujú žiadne dôveryhodné dôkazy spájajúce acetaminofén s autizmom. Stojíme pri mnohých odborníkoch v oblasti verejného zdravia a medicíny, ktorí túto vedu preskúmali a súhlasia s ňou. Budeme naďalej skúmať všetky možnosti na ochranu zdravotných záujmov amerických žien a detí.“

Podľa odborníkov dôkazy neexistujú

Odborníci sa vo všeobecnosti zhodujú, že neexistujú jasné dôkazy, ktoré by priamo spájali autizmus s užívaním acetaminofénu počas tehotenstva.

„Neexistujú jasné dôkazy, ktoré by preukazovali priamu súvislosť medzi rozumným užívaním acetaminofénu počas tehotenstva a problémami s vývojom plodu,“ uviedol vo vyhlásení Dr. Christopher Zahn, vedúci klinickej praxe Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov. „Najmä neurovývojové poruchy sú multifaktoriálne a veľmi ťažko sa spájajú s jednou príčinou. Tehotné pacientky by sa nemali nechať odradiť, acetaminofén je bezpečný a je jednou z mála možností, ktoré tehotné ženy majú na úľavu od bolesti.“

Neliečená horúčka a bolesť počas tehotenstva môžu niesť vlastné riziká pre matku aj dieťa vrátane potratu, vrodených chýb a vysokého krvného tlaku, uvádza Spoločnosť pre matersko-fetálnu medicínu.

Výskyt autizmu v USA rastie. Podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA zverejnenej v apríli bol v roku 2022 autizmus diagnostikovaný približne u každého 31. dieťaťa do veku 8 rokov, čo je nárast oproti 1 z 36 v roku 2020.

Dôvody pribúdania prípadov autizmu

Podľa Dr. Christine Ladd-Acostovej, zástupkyne riaditeľa Centra pre autizmus Wendy Klaggovej na Univerzite Johna Hopkinsa, existujú dva hlavné dôvody nárastu.

Prvým je, že definíciu autizmu psychiatrická komunita v roku 2013 rozšírila, takže teraz viac ľudí spĺňa podmienky na diagnostikovanie autizmu.

Po druhé, existuje tlak na lepší skríning detí, najmä bábätiek, na zistenie príznakov autizmu. Tento tlak na zvýšenie povedomia o príznakoch sprevádza väčšie akceptovanie tejto poruchy, takže ľudia sa tak neboja vyhľadať pomoc alebo byť identifikovaní ako autisti, povedal Ladd-Acosta v podcaste Johns Hopkins s názvom „Verejné zdravie v pohotovosti“.

Štúdie súvislosť nepreukázali

Niekoľko štúdií sa zaoberalo súvislosťou medzi užívaním acetaminofénu v tehotenstve a rozvojom autizmu u detí, ale odborníci tvrdia, že vedecké poznatky, ktoré stoja za touto teóriou, nie sú jednoznačné.

Štúdia z roku 2024 publikovaná v časopise JAMA sa zamerala na viac ako 2 milióny detí narodených vo Švédsku v rokoch 1995 až 2019, z ktorých približne 185 000 sa narodilo matkám, ktoré užívali acetaminofén počas tehotenstva. Štúdia porovnávala mieru autizmu medzi týmito deťmi, ich súrodencami a deťmi, ktoré neboli vystavené acetaminofénu, a zistila, že užívanie acetaminofénu počas tehotenstva nebolo spojené so zvýšeným rizikom autizmu, poruchy pozornosti s hyperaktivitou alebo iných neurovývinových porúch.

„Odporúčame rozumné užívanie acetaminofénu – najnižšiu účinnú dávku, najkratšie trvanie – pod lekárskym dohľadom, prispôsobené individuálnemu posúdeniu rizika a prínosu, a nie všeobecné obmedzenie,“ napísali vedci.

Minister zdravotníctva a sociálnych služieb Robert F. Kennedy ml. už predtým propagoval vyvrátené teórie spájajúce očkovanie s autizmom a v apríli sľúbil, že jeho agentúra bude mať tento mesiac odpovede na otázky o príčinách autizmu. Tisíce výskumníkov z popredných univerzít a inštitúcií požiadali o federálne financovanie výskumu autizmu, ktoré Kennedy oznámil v apríli, a očakáva sa, že Národné inštitúty zdravia USA tento mesiac oznámia až 25 držiteľov grantu v hodnote 50 miliónov dolárov.

„Zisťujeme... teraz určité intervencie, ktoré jednoznačne, takmer určite spôsobujú autizmus, a budeme sa nimi môcť zaoberať v septembri,“ povedal Kennedy na zasadnutí kabinetu minulý mesiac, na čo Trump odpovedal: „Musí to byť spôsobené niečím umelým, teda liekom alebo niečím podobným.“

Pediater, ktorý má dieťa s autizmom: Leukovorin nepomôže

Dr. Peter Hotez, pediater, ktorý je spoluriaditeľom Centra pre vývoj vakcín v Detskej nemocnici v Texase, povedal, že publikované dôkazy o súvislostiach medzi acetaminofénom a autizmom „nie sú veľmi presvedčivé“.

„Takmer všetky [poruchy autistického spektra] vieme vysvetliť prostredníctvom autistických génov. Avšak aj určité vplyvy prostredia v ranom tehotenstve zohrávajú svoju úlohu, pretože interagujú s autistickými génmi,“ napísal v nedeľu v príspevku na sociálnych sieťach .

„Zamerať celú tlačovú konferenciu len na Tylenol bez ďalších informácií by podľa mňa bolo bezohľadné,“ povedal Hotez, ktorý má dcéru s autizmom a napísal o tomto ochorení knihu. „Čo sa týka leukovorínu, opäť možno pre jeden alebo viac typov autizmu, ale nie pre spektrum spojené s viac ako 100 génmi. Bolo by to ako povedať, že rakovinu spôsobuje iba jedna vec a teraz na ňu existuje liek.“