Svet sa obáva smrtiaceho vírusu: Dá sa ebola prežiť?

Aktuálne sa ebola (Ebola Virus Disease) najviac šíri v strednej Afrike, hlavne v Demokratickej republike Kongo a Ugande. Podozrenia na smrtiaci vírus sa už však objavili aj v Indii, či dokonca v susednom Rakúsku. Českí lekári sa na špecializovanom pracovisku v Prahe na Bulovce starajú o amerického zdravotníka, ktorý prišiel s vírusom do úzkeho kontaktu, nákazu však u neho zatiaľ nepotvrdili. V dnešnom globalizovanom svete sa vírus môže preniesť z jedného kontinentu na druhý lietadlom doslova za pár hodín. Aj preto je opodstatnené sa pýtať: Čo je ebola za vírus, a dá sa vôbec prežiť?

Súčasná situácia s ebolou znepokojuje Svetovú zdravotnícku organizáciu (WHO) viac ako predchádzajúce menšie epidémie na africkom kontinente,ktoré boli zvyčajne ohraničené a dali sa podchytiť. Podľa WHO ide momentálne o epidémiu spôsobenú vzácnym kmeňom Bundibugyo ebolavirus. Ohnisko je najmä v provincii Ituri na severovýchode Konga a niekoľko prípadov bolo potvrdených aj v Ugande. Zdravotníci majú na obavy niekoľko vážnych dôvodov. WHO vyhlásila medzinárodnú zdravotnú pohotovosť, pretože:

• vírus sa šíri cez hranice,
• v niektorých oblastiach je vojnový konflikt a nie je jednoduché tam zdravotnícky zasiahnuť,
• zdravotníci majú kvôli vojne problém dohľadať kontakty chorých,
• pri tomto kmeni zatiaľ neexistuje schválená vakcína.

Prečo je ebola taká nebezpečná?

Nie všetci vedia, že tento vírus má viacero známych mutácii a kmeňov. Ebola, nazývaná celým názvom Ebola Virus Disease (EVD) je závažné vírusové ochorenie spôsobené vírusmi rodu Ebolavirus. Patrí medzi takzvané hemoragické horúčky — choroby, ktoré môžu masívne poškodzovať cievy a spôsobovať vnútorné krvácanie. Prvýkrát bola choroba rozpoznaná v roku 1976 v strednej Afrike pri rieke Ebola, podľa ktorej dostala meno.

Prečítajte si tiež

7 najsmrteľnejších vírusov známych ľudstvu: Ktoré sa vyskytli na Slovensku?

​Ako sa ebola prenáša?

Ebola sa šíri:

• kontaktom s krvou alebo telesnými tekutinami nakazeného človeka,
• kontaktom s telami zosnulých obetí,
• niektorými infikovanými zvieratami (napr. netopiere alebo opice).

Nešíri sa teda bežne vzduchom ako chrípka alebo COVID, čo je pomerne dobrá správa. Nakazia sa zvyčajne príslušníci rodiny chorého, zdravotníci, prípadne niekto, kto je s chorým dlhšie v blízkom kontakte.

Prečítajte si tiež

WHO vyhlásila stav ohrozenia zdravia v súvislosti so vzácnym kmeňom vírusu Ebola

​Aké sú príznaky eboly?

Začína často podobne ako silná chrípka:

• vysoká horúčka,
• slabosť,
• bolesti svalov,
• bolesť hlavy.

Neskôr sa môže objaviť:

• vracanie a hnačka,
• vyrážka,
• poškodenie pečene a obličiek,
• vnútorné alebo vonkajšie krvácanie.

Ako veľmi je ebola smrtiaca?

Bez liečby je vysoko smrteľná. Niektoré epidémie eboly mali úmrtnosť aj viac než 50 %. Pri veľkej vírusovej náloži je bez pomoci úmrtnosť takmer stopercentná.

Aká je liečba a prevencia eboly?

Používa sa:

• intenzívna podporná liečba,
• dopĺňanie tekutín,
• špeciálne protilátkové lieky,
• vakcíny proti niektorým druhom eboly.

Moderná zdravotná starostlivosť a vakcíny výrazne zlepšili šance na prežitie. Základom úspechu liečby však je, že chorému treba pomôcť čo najskôr po vypuknutí ochorenia.

Prečo je dôležitá pri ebole rýchla izolácia a pomoc?

Skorá liečba dôležitá preto, že vírus sa po nákaze veľmi rýchlo množí a môže v krátkom čase poškodiť viacero orgánov naraz.

Keď sa človek dostane k liečbe skoro, dá sa zabrániť ťažkej dehydratácii z vracania a hnačky, lekári môžu stabilizovať krvný tlak a kyslík, telo má viac času vytvoriť imunitnú odpoveď.Navyše špecifické lieky a protilátky fungujú lepšie v skorších štádiách.

Neskôr môže ebola spôsobiť:

• zlyhanie obličiek a pečene,
• poruchy zrážania krvi,
• silné krvácanie,
• šok a zlyhanie viacerých orgánov.

V pokročilom štádiu už býva organizmus veľmi poškodený a šanca na prežitie výrazne klesá. Preto sa pri podozrení na ebolu ľudia izolujú a liečia čo najskôr — aj obyčajné podanie tekutín a elektrolytov na začiatku môže výrazne zvýšiť šancu na prežitie.

Čo vieme o vakcínach na ebolu?

Proti Ebola Virus Disease dnes existujú viaceré vakcíny, ktoré boli vyvinuté hlavne po veľkej epidémii v západnej Afrike v rokoch 2014–2016. Sú to vektorové vakcíny, nepoužívajú teda technológiu mRNA.

Najznámejšia je vakcína Ervebo

Je určená proti druhu eboly nazývanému Zaire ebola virus, ktorý spôsobil väčšinu veľkých epidémií. Vakcína obsahuje upravený vírus stomatitídy (VSV), do ktorého bol vložený proteín eboly. Nemôže spôsobiť samotnú ebolu, ale naučí imunitný systém rozpoznať vírus.

Používa sa hlavne pri ohniskách nákazy v Afrike, u zdravotníkov, a u ľudí, ktorí boli v kontakte s nakazeným. Často sa používa tzv. „ring vaccination“: zaočkujú sa kontakty nakazeného a kontakty týchto kontaktov, tým sa vytvorí ochranný kruh okolo prípadu.

Existuje aj dvojdávková vakcína:

Zabdeno + Mvabea

Tá sa používa skôr preventívne pre rizikové skupiny. Bežné vedľajšie účinky bývajú: bolesť ruky, únava, horúčka, bolesti svalov a hlavy. Ťažké reakcie sú zriedkavé. Vakcíny skutočne výrazne znížili počet úmrtí počas novších epidémií. Na súčasného pôvodcu nákazy však vakcína zatiaľ neexistuje.

Prečítajte si tiež

India preveruje podozrenie na ebolu. Cestujúcu z Ugandy izolovali

​Dá sa teda ebola prežiť?

Áno, dá sa prežiť. Úmrtnosť je vysoká, ale nie každý nakazený zomrie. Šanca na prežitie závisí hlavne od:

• ako rýchlo človek dostane liečbu,
• celkového zdravotného stavu,
• konkrétneho kmeňa vírusu,
• dostupnosti intenzívnej starostlivosti.

Pri modernom ošetrení sa prežitie výrazne zlepšilo. Liečba zahŕňa:

• dopĺňanie tekutín a elektrolytov,
• podporu krvného tlaku a dýchania,
• liečbu komplikácií,
• v niektorých prípadoch aj špecifické protilátkové lieky.

A existujú aj už spomínané vakcíny proti niektorým druhom eboly, ktoré pomáhajú obmedziť šírenie počas epidémií.Pre Európu vrátane Slovenska je podľa Európskeho centra pre kontrolu chorôb a WHO riziko momentálne veľmi nízke. Ebola sa totiž neprenáša vzduchom a na šírenie treba priamy kontakt s telesnými tekutinami chorého človeka.