Srdce mimo rytmu: Čo by ste mali vedieť o srdcových arytmiách?

Arytmie – alebo problémy so srdcovým rytmom – sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Čo by ste o nich mali vedieť?

Čo je to arytmia?

Arytmia je problém s elektrickým systémom srdca, ktorý riadi, ako srdce bije. Normálne elektrické signály spôsobujú, že srdce bije v stabilnom, koordinovanom rytme. Pri arytmiách sa však tieto signály stávajú nepravidelnými alebo narušenými, čo spôsobuje, že srdce bije príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nerovnomerne. To môže ovplyvniť, ako  srdce pumpuje krv po tele.“

Aké sú hlavné typy arytmií?

Fibrilácia predsiení (FP) je najčastejšou závažnou arytmiou, pri ktorej predsiene srdca bijú rýchlo a nepravidelne. FP môže výrazne zvýšiť riziko mozgovej príhody a často sa vyskytuje bez viditeľných príznakov , preto je u niektorých jedincov skríning dôležitý.“

Bradykardia je stav, keď srdce bije príliš pomaly, čo môže spôsobiť únavu, závraty alebo mdloby. Zatiaľ čo tachykardia je stav, keď srdce bije príliš rýchlo. Môže pochádzať z predsiení (supraventrikulárna tachykardia) alebo  komôr (ventrikulárna tachykardia), čo môže byť nebezpečnejšie.

Predčasné kontrakcie predsiení alebo komôr (extra systoly) a zriedkavejšie stavy, ako je fibrilácia komôr.

Aké faktory môžu prispieť k/spôsobiť problémy so srdcovým rytmom?

Medzi rizikové faktory patria:

srdcové choroby, vysoký krvný tlak, ktorý môže časom zaťažovať srdce a problémy so štítnou žľazou, najmä hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza). Okrem toho môže riziko zvýšiť aj vyšší vek a rodinná anamnéza.

Vplyv môžu mať aj určité faktory životného štýlu, ako je fajčenie a pitie alkoholu.

Nadmerný príjem alkoholu, priveľa kofeínu, fajčenie a rekreačné drogy zvyšujú vaše riziko,“ poznamenáva kardiológ.  Stres a úzkosť môžu tiež spustiť palpitácie alebo arytmie.

Niektoré lieky na predpis a voľnopredajné lieky môžu ovplyvniť srdcový rytmus, dodáva.

„Niekedy sa však arytmie vyskytujú bez zjavnej príčiny, označujú sa ako idiopatické.

Na aké príznaky by sme si mali dávať pozor?

Príznaky sa môžu líšiť, ale často zahŕňajú

• palpitácie (búšenie srdca, zrýchlený, búšiaci alebo nepravidelný srdcový tep)
• a/alebo závraty alebo točenie hlavy v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozgu. 
• Medzi ďalšie príznaky patrí dýchavičnosť (najmä počas fyzickej aktivity),
• nepríjemné pocity na hrudníku,
• únava alebo slabosť v dôsledku neefektívneho srdcového rytmu
• mdloby alebo epizódy takmer mdloby.

Kedy by sme sa mali s týmito príznakmi obrátiť na svojho všeobecného lekára?

Je rozumné poradiť sa s praktickým lekárom hneď, ako spozorujete pravidelné príznaky
Ak niekto pociťuje tieto príznaky pravidelne, najmä ak sa zhoršujú alebo narúšajú každodenný život, mal by sa poradiť so svojím všeobecným lekárom. Môže vás poslať na vyšetrenia, ako je EKG alebo 24-hodinový monitor srdca

Kedy by sme mali s týmito príznakmi zavolať na tiesňovú linku alebo ísť na pohotovosť?

Ak niekto pociťuje silnú bolesť alebo tlak na hrudníku, náhly kolaps alebo stratu vedomia a/alebo silnú dýchavičnosť, okamžite vyhľadajte pomoc. Tiež vyhľadajte okamžitú pomoc, ak sú palpitácie sprevádzané závratmi alebo mdlobami, slabosťou alebo necitlivosťou na jednej strane tela alebo ťažkosťami s rečou, čo by mohlo naznačovať mozgovú príhodu.

Ako sa dajú liečiť a zvládať poruchy srdcového rytmu?

Liečba závisí od typu a závažnosti arytmie.

Lieky:

• beta-blokátory alebo blokátory kalciových kanálov na spomalenie srdcovej frekvencie
• antiarytmiká na obnovenie normálneho rytmu
• antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi) na zníženie rizika mozgovej príhody, najmä pri fibrilácii predsiení

Zmeny životného štýlu 

• Zníženie príjmu alkoholu a kofeínu,
• odvykanie od fajčenia,
• zvládanie stresu,
• dodržiavanie zdravej stravy,
• pravidelné cvičenie
• kontrola iných ochorení ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka

Kedy sa zvažuje operácia a čo to zahŕňa?

Ak lieky nie sú účinné alebo vhodné, môžu sa odporučiť postupy, ako je implantácia kardiostimulátora, katétrová ablácia alebo implantovateľný kardioverter-defibrilátor.

Implantácia kardiostimulátora je zákrok, pri ktorom sa malé zariadenie umiestnené pod kožu umiestni na reguláciu pomalého alebo nepravidelného srdcového tepu a implantovateľný kardioverter-defibrilátor sa môže použiť na detekciu a korekciu nebezpečných arytmií,“ vysvetľuje Segal.

Katétrová ablácia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou tepla (rádiofrekvencia), chladu (kryoablácia) alebo pulzného poľa zničia malé oblasti nenormálneho srdcového tkaniva spôsobujúceho arytmie. To často dokáže vyliečiť alebo výrazne zlepšiť príznaky.