Čo užívať, ak vám hrozí DIABETICKÁ NOHA? Lekárnici: Zamerajte sa na VITAMÍN B

Pokiaľ sa u diabetika 1. i 2. typu rozvinie diabetická neuropatia, nemožno ju úplne vyliečiť. Okrem dodržiavania zdravého životného štýlu a pravidelného užívania všetkých predpísaných liekov, je možné príznaky tohto ochorenia zmierniť pomocou antioxidantov a vitamínov, ktoré sú voľne dostupné v lekárni. Samozrejme, vždy sa treba poradiť s lekárom a lekárnikom.

Čo je diabetická neuropatia?

Diabetická neuropatia znamená, že sa u diabetikov 1. aj 2. typu (cukrovka 2. typu je najčastejšou komplikáciou obezity, na rozdiel od cukrovky 1. typu, ktorá sa obvykle rozvíja v detstve na základe poruchy imunity) rozvinulo nezápalové postihnutie nervov v celom tele vplyvom dlhodobo zvýšenej hladiny cukru. 

Diabetická neuropatia sa objavuje až u 50% všetkých diabetikov. U diabetikov 1. typu sa objavuje cca za 10 rokov od prepuknutia ochorenia, u diabetikov 2. typu môže byť už v určitej miere prítomná v čase stanovenia diagnózy (diabetes druhého typu býva dlho bez príznakov, preto je dôležité chodiť na preventívne kontroly).

Medzi rizikové faktory pre vznik DN okrem hyperglykémie patrí vek , fajčenie , nadmerné požívanie alkoholu , obezita , vysoký krvný tlak , vysoká hladina cholesterolu a tukov v krvi a nedostatok pohybu.

Pri diabetickej neuropatii dochádza k poškodeniu štruktúry a funkcie nervu vplyvom hyperglykémie. Prejavuje sa na rôznych nervoch v tele. Ako prvé sú postihnuté nervy, ktoré vedú cit a bolesť (tzv. senzitívne nervy). Charakteristickým prejavom postihnutia týchto nervov sú pálivé, rezavé až pálčivé bolesti v nohách , môže dochádzať k mravčeniu prstov . Bolesti sú väčšinou v pokoji (v noci) a pri záťaži sa miernia. Diabetik kvôli týmto problémom môže trpieť nespavosťou. Veľkým problémom býva aj strata citlivosti v končekoch prstov, hlavne v dolných končatinách. Postihnutý necíti bolesť, chlad ani teplo.

V ďalšej fáze ochorenia môžu byť poškodené motorické nervy, ktoré zaisťujú napríklad pohyb.To sa prejavuje kŕčmi v oblasti dolných končatín, svalovou slabosťou, zakopávaním a ďalšími problémami s chôdzou.

Pri rozvinutej neuropatiu sa môže stať, že sú poškodené aj autonómne nervy (nervy, ktoré prechádzajú orgánmi a nedokážeme ich ovplyvniť vôľou). Neuropatia sa môže objaviť v ktoromkoľvek orgáne. Najčastejšie a najskôr sa objavuje v srdci (zrýchlený srdcový rytmus, neznášanlivosť tepla a vznik opuchov). V tráviacej sústave sa môže prejavovať v podobe striedania hnačiek a zápchy. Postihnutý môže byť aj močový mechúr au mužov sa objavujú poruchy erekcie.

Na odbornej stranke lekarnickekapky.cz farmaceuti radia,aké voľnopredajné prípravky pomáhajú zmierňovať príznaky diabetickej neuropatie. 

Kyselina alfa-lipoová

Kyselina alfa-lipoová je antioxidačná látka , ktorá veľmi účinne bojuje s kyslíkovými radikálmi. Pridáva sa aj do potravinových doplnkov, ktoré sú voľne dostupné bez lekárskeho predpisu. Pretože preparátov, ktoré obsahujú kyselinu alfa-lipoovú, existuje mnoho, je dobré poradiť  pri výbere konkrétneho vhodného prípravku s lekárnikom.

Vitamíny B1, B6, B12

Na základe dlhoročnej skúsenosti sa u ľahšej až stredne ťažkej diabetickej neuropatie používajú na zlepšenie príznakov ochorenia vitamíny skupiny B. Medzi tieto vitamíny patrí predovšetkým vitamín B1 (tiamín), B6 ​​(pyridoxín) a B12 (kobalamín) . Tieto vitamíny majú priaznivé účinky na zápalové aj iné poškodenia nervov a pohybového aparátu (čiže tzv. degeneratívne ochorenie). Bolo dokázané, že ak sa podáva kombinovaný liek s obsahom B1, B6 a B12, dochádza k zlepšeniu bolestivých pocitov a porúch citlivosti v končatinách. Podávajú sa buď v injekčnej forme (injekcie sú na recept), alebo vo forme tabliet.

B1 (Thiamín) 
Tiamín je vitamín rozpustný vo vode. Podieľa sa na látkovej premene cukrov a ovplyvňuje funkciu nervových a svalových buniek. Celkovo slúži na udržanie dobrej funkcie nervového systému a udržanie dobrej duševnej rovnováhy . Ďalej napomáha k posilneniu pamäte a zvyšuje chuť do jedla. Hlavnou úlohou tiamínu je štiepenie cukrov na glukózu, ktorá poskytuje energiu pre väčšinu životných procesov a je dôležitým zdrojom energie pre mozog. Pri terapii neuropatickej bolesti sa používa jeho syntetický derivát benfotiamín, ktorý je rozpustný v tukoch a má tak vyšší účinok. Prirodzeným (ale nie príliš výdatným) zdrojom sú obilniny (klíčky), vnútornosti (srdce, obličky, pečeň), chudé bravčové mäso. 

B6 (Pyridoxín)
Pyridoxín je vitamín rozpustný vo vode. Je dôležitý pre správnu funkciu cukrov, tukov a bielkovín v tele. Podieľa sa aj na raste a vývoji mozgu, nervov a kože. U novo diagnostikovaných diabetikov je dokázané, že majú nedostatok vitamínu B6. Na zmiernenie príznakov neuropatie sa kombinuje práve s tiamínom.

B12 (kobalamín)
Kobalamín je ďalší vitamín zo skupiny B. Nedostatok sa môže objaviť u vegetariánov, pri problémoch s tráviacou sústavou, u starších osôb a ďalej u diabetikov, ktorí dlho (5–10 rokov) užívajú na zníženie krvného cukru látku zvanú metformín. V rámci prevencie stačí užívať 2 µg (odporúčaná denná dávka) denne a v prípade akútnych ťažkostí sa podáva buď samostatne injekčne, alebo v kombinácii s vyššie uvedenými vitamínmi v podobe liekov dostupných aj bez lekárskeho predpisu. Pred užitím týchto liekov sa odporúča vždy najskôr prečítať písomnú informáciu, v prípade neistoty sa obráťte na svojho lekárnika či lekára. Zdrojom tohto vitamínu sú aj vnútornosti, mäso a tiež ho produkujú baktérie v čreve.