Keď vás trápi kašeľ: Ako na vlhký a ako na suchý kašeľ?

Kašeľ je častým a nepríjemným príznakom infekcií dýchacích ciest. Jedná sa o obranný reflex, ktorý udržuje priechodnosť dýchacích ciest – umožňuje odstrániť (vykašľať) z priedušiek hlien, prípadne prach, alergén alebo vdýchnuté cudzie teleso. Niekedy môže byť kašeľ značne vyčerpávajúci, prechádzať do záchvatov či vyvolať dýchavičnosť. Často potom sťažuje priebeh a liečbu súbežne prebiehajúcich ochorení.

Akútny alebo chonický kašeľ

Dôležité je rozoznať, či ide o akútny kašeľ (trvajúci priemerne 3 týždne; neprestáva obvykle skôr ako po 2 týždňoch liečby) alebo o chronický kašeľ trvajúci dlhšie ako 4 týždne. Ten môže signalizovať mnohé závažné ochorenia a mal by ho vždy liečiť lekár. Môže byť vyvolaný množstvom príčin – najčastejšie bronchiálnou astmou, dlhotrvajúcou infekciou dutín či nosohltana, gastroezofagálnym refluxom (tj pálením záhy - nedostatočne fungujúci pažerákový zvierač prepúšťa kyslé žalúdočné šťavy späť na žalúdok a žalúdok a žalúdok) vysoký krvný tlak. Niekedy sa chronický kašeľ objavuje ako prvý príznak nádorového ochorenia pľúc.

Formou samoliečby je možné riešiť iba akútny kašeľ. Pri jeho liečbe je potrebné rozoznávať tzv. suchý a vlhký kašeľ .

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ dráždi a vyčerpáva. Nedochádza pri ňom k hromadeniu hlienu v dýchacích cestách, často tiež hovoríme o neproduktívnom kašli. Pacient sa budí suchým kašľom v priebehu noci, niekedy kašeľ prechádza v záchvaty a sipot. Obvykle trvá len niekoľko dní a potom sa mení na vlhký (produktívny) kašeľ. Najčastejšie sa jedná o začiatok vírusovej infekcie horných dýchacích ciest (medzi ďalšie príčiny suchého kašľa ale môže patriť aj napríklad vdýchnutie cudzieho telesa, pôsobenie alergénu, apod.). Suchý kašeľ je potrebné čo najskôr odstrániť – utlmiť, a pokiaľ je to možné, tak ho postupne premeniť na kašeľ vlhký. Preto je potrebné sliznicu zvlhčovať, a to ako sliznicu nosa pomocou morských vôd, tak sliznicu krku dodržiavaním pitného režimu. Ďalej je vhodné dostatočne vetrať miestnosti, prípadne používať elektrické zvlhčovače vzduchu.

Na liečbu používame tzv. antitusiká (lieky na tlmenie kašľa). U detí najčastejšie podávame sirupy alebo kvapky, u dospelého pacienta aj tablety alebo kapsule (tablety a kapsule sú pre dávkovanie u dospelého človeka pohodlnejšie a často aj lacnejšie ako sirupy či kvapky). Pred užitím akéhokoľvek z vymenovaných prípravkov je nutné vždy prečítať písomnú informáciu pre používateľov. U detí je vhodné sa o správnom dávkovaní sirupov či kvapiek vždy najskôr poradiť s farmaceutom, ktorý vie určiť účinnú a bezpečnú dávku podľa veku a váhy dieťaťa.

Predovšetkým u malých detí sa niekedy na tlmenie suchého dráždivého kašľa používajú aj antihistaminiká ( lieky slúžiace v prvom rade na potlačenie alergie). Výhodný pre choré dieťa i rodičov potom býva súčasne ich tlmivý efekt . Ich účinnosť v liečbe kašľa je však nedostatočne podložená klinickými štúdiami . Niektoré sú iba na predpis. U väčšiny novších antihistaminík je totiž tlmivý efekt potlačený, takže ich využitie je skôr spochybňované. Rovnako ako u predchádzajúcich prípravkov, správne dávkovanie môže pomôcť určiť farmaceut, vždy je vhodné pred užitím prečítať aj písomnú informáciu pre používateľov.

Pokiaľ kašeľ prechádza v záchvaty, nereaguje na tlmenie pomocou voľnopredajných antitusík a spôsobuje až dýchavičnosť, je vždy lepšie navštíviť lekára. Najčastejšie predpisovaným liekom na tlmenie suchého kašľa býva účinná látka kodeín. Ak je pacient dýchavičný, môže súčasne lekár predpísať lieky na rozšírenie a uvoľnenie dýchacích ciest tzv. bronchodilatanciá .

Vlhký kašeľ

Vlhký kašeľ spravidla nadväzuje na suchý kašeľ a sprevádza zápal dolných dýchacích ciest (bronchitídu). V dýchacích cestách sa hromadí hlien, ktorého vykašľanie treba podporiť. Na liečbu vlhkého kašľa sa používajú mukolytiká a expektoranciá. Mukolytiká pôsobia na rozvoľnenie hlienu v dýchacích cestách, umožnia jeho skvapalnenie a tým uľahčia vykašľanie. Expektoranciá umožňujú potom hlien vykašľať (tzv. expektoráciu).

Väčšinou nebýva vhodné kombinovať lieky na liečbu vlhkého kašľa s antitusikmi na suchý kašeľ . Pokiaľ kašeľ chorého dráždi v noci a znemožňuje mu zaspať, je možné pri dennej liečbe mukolytikami a z expektorancii použiť na tlmenie kašľa iba na noc antitusiká.

Lieky sa podľa webu Lékárnické kapky užívajú väčšinou niekoľkokrát denne (formy s postupným uvoľňovaním len 1x denne ráno), a to najneskôr v popoludňajších hodinách tak, aby v noci u človeka s kašľom neprovokovali nežiaduce vykašliavanie a umožnili mu zaspať. Pri liečbe hlienovitého vlhkého kašľa sa odporúča okrem užívania liekov dodržiavať aj režimové opatrenia - piť dostatočné množstvo tekutín (vhodné sú prieduškové čajové zmesi alebo ovocné šťavy, minerálne vody), vynechať alebo aspoň obmedziť mliečne výrobky, ktoré zahlieňujú.

Ak si nie ste istí, o aký typ kašľa ide alebo akú kombináciu liekov na kašeľ použiť, obráťte sa na farmaceuta v lekárni. Pomôže vám nielen s diagnostikou a odhadnutím závažnosti ochorenia, ale aj s výberom vhodného prípravku a postupu terapie.