Prečo sa nesmie pri užívaní niektorých antibiotík na slnko? Na tieto druhy si dajte pozor

Antibiotiká a chemoterapeutiká sú lieky, ktoré sa používajú pri liečbe bakteriálnych infekcií. Tvoria veľmi rôznorodú skupinu liekov, čo sa týka ich pôvodu, chemického zloženia a tiež použitia. To je dôvod, prečo ste si mohli v lekárni všimnúť, že pri výdaji rôznych antibiotík dostávate odlišné informácie o spôsobe použitia a rôznych ďalších obmedzeniach.

Či už ide o užívanie antibiotík s jedlom alebo nalačno, zákaz jedenia kyslých potravín počas užívania, mliečnych výrobkov, minerálnych doplnkov alebo vyvarovanie sa pobytu na slnku - antibiotiká sú naozaj rôznorodé a niektoré sa so slnkom skutočne nekamarátia. 

Poznáme asi 15 000 látok (patria medzi ne aj niektoré antibiotiká), ktoré môžu spôsobiť vystupňované kožné reakcie na slnečné žiarenie, hovoríme, že majú  fotosenzitívny potenciál. Po užití alebo po aplikácii takýchto látok sa koža stáva citlivejšou na svetlo (najmä na ultrafialové žiarenie).

Fotoalergické reakcie sú spôsobené zmenou štruktúry antibiotika po ožiarení svetlom. Táto látka je potom rozpoznávaná a napádaná bunkami imunitného systému ako cudzia. Príznaky fotoalergie sa tak objavujú s oneskorením od aplikovania a zápal kože spôsobený slnkom (fotoalergická dermatitída) je častejší  (zápal kože spôsobený slnkom) je častejší pri mastiach a rôznych lokálnych prípravkoch.

Fototoxické reakcie sú vyvolané schopnosťou látky absorbovať UVA žiarenie a potom ho spätne vyžarovať do kože. na tomto type neželanej reakcie sa teda nepodieľa  imunitný systém. UV žiarenie potom poškodzuje bunky kože a môže spôsobiť ich smrť. Príznaky sa môžu rozvinúť niekoľko dní na všetkých častiach tela vystavených slnku, ale môžu sa ďalej šíriť aj na časti, ktoré slnku vystavené neboli. V bežnej praxi je však tieto dve reakcie veľmi nerozlišujú, hovorí sa len o fotosenzitívnej reakcii po antibiotikách .

Medzi antibiotiká a chemoterapeutiká , ktoré môžu spôsobiť fotosenzitívne reakcie, sa radia:

tetracyklíny – tetracyklín, doxycyklín
chinolóny – ciprofloxacín, ofloxacín
sulfónamidy – cotrimoxazol (kombinácia sulfametoxazolu s trimetoprimom)
ďalšie: gentamycín, chloramfenikol, izoniazid a chlorochín .

Ako sa správať vonku,ak ich užívate? 

Pri užívaní týchto antibiotík by sa mal obmedziť pobyt na slnku na minimum (všeobecne sa pobyt na slnku počas liečby všetkými antibiotikami neodporúča z dôvodu celkového zaťaženia organizmu). Opatrnosť je potrebná tak v prípade užívania tabliet, ako aj v prípade lokálne aplikovaných antibiotík (napr. roztoky a masti). Lokálne antibiotiká sú veľmi často používané pri liečbe akné a to aj vo forme prípravkov pripravovaných v lekárni. Na nutnosť obmedziť pobyt na slnku by mal upozorniť lekárnik pri výdaji takého prípravku. Počas užívania antibiotík alebo ich aplikácii na kožu by sa tiež nemali navštevovať soláriá. Ďalej je vhodné chrániť pokožku odevom, nosiť pokrývku hlavy a odhalenú kožu chrániť krémy s vysokým faktorom najmä proti UVA žiareniu.

Ako môže vyzerať reakcia kože? 

Reakcia kože na slnečné žiarenie môže vyzerať ako závažnejšie popálenie od slnka. Najprv sa objavuje silné svrbenie a napätie pokožky, ktoré môže prejsť až do bolesti. Príznaky sa môžu zhoršovať a koža môže začervenať, môžu sa objaviť pľuzgieriky, pľuzgiere, vrátane olupovania kože. V niektorých prípadoch sa fotosenzitívna reakcia prejavuje vo forme šedých škvrniek na koži. Po dlhodobej terapii antibiotikami boli popísané jazvy, zvýšená citlivosť kože alebo hyperpigmentácia (tmavšie škvrny na pokožke). Hyperpigmentácia môže pretrvávať mesiace aj roky po vysadení lieku a je veľmi ťažko liečiteľná.

Ako sa fotosenzitívna reakcia kože lieči? 

Liečba nežiaducich fotosenzitívnych účinkov antibiotík je zameraná iba na príznaky. Prvá fáza spočíva vo vysadení antibiotika alebo jeho nahradení za antibiotikum z inej chemickej skupiny. Vysadenie antibiotika by malo byť vždy konzultované s lekárom a bez jeho vedomia by sa antibiotiká vysádzať nemali. Poškodenú pokožku by ste mali okamžite začať chrániť pred slnkom, a to odevom alebo slnečnými krémami s vysokým ochranným faktorom. S jeho výberom vám môže pomôcť kožný lekár alebo lekárnik. Akútne príznaky možno zmierniť chladením kože (napr. studenými obkladmi, aplikáciou telového mlieka po opaľovaní s obsahom upokojujúcich alebo chladivých zložiek – aloe vera, pantenol a pod.), podaním liekov proti alergii alebo masťami. Závažnejšie kožné reakcie by mal posúdiť lekár a navrhnúť vhodné riešenie. Pozor, zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie môže pretrvávať aj niekoľko týždňov po vysadení antibiotika, preto je potrebné chrániť kožu proti slnku aj počas celej tejto doby.

Pokiaľ si nie ste istí, či musíte obmedziť pobyt na slnku pri liečbe antibiotikami, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára alebo lekárnika!