Hantavírusový pľúcny syndróm je infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý prenášajú niektoré druhy hlodavcov, najmä myš jeleňová. K nákaze dochádza najčastejšie vdýchnutím vzduchu kontaminovaného vírusom, ktorý sa uvoľňuje z moču a trusu hlodavcov.
Čo je hantavírusový pľúcny syndróm?
Ide o zriedkavé, no vážne ochorenie vyvolané vírusom prítomným u hlodavcov. Bez liečby sa môže rýchlo zhoršovať a spôsobiť závažné problémy s dýchaním. Počiatočné príznaky pripomínajú chrípku, no stav sa môže už v priebehu niekoľkých dní výrazne zhoršiť.
V súčasnosti neexistuje vakcína ani špecifický liek, preto je najlepšou prevenciou vyhýbanie sa miestam s výskytom hlodavcov. Včasná diagnostika výrazne zvyšuje šancu na uzdravenie.
Aké sú príznaky hantavírusu?
Ochorenie prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa objavujú príznaky podobné chrípke, ktoré sa ťažko odlišujú od iných vírusových ochorení. Patrí sem:
- bolesť hlavy
- horúčka
- zimnica
- hnačka
- vracanie
- bolesť brucha
V druhej fáze sa stav zhoršuje a môžu sa objaviť:
- dýchavičnosť alebo problémy s dýchaním
- nízky krvný tlak
- kašeľ s tvorbou hlienov (napr. postnazálny hlien)
- tekutina v pľúcach
- znížená funkcia srdca
Pri výskyte týchto príznakov je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Kedy vyhľadať lekára?
Príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť a ochorenie môže byť život ohrozujúce. Ak sa objaví horúčka, dýchavičnosť, zimnica, hnačka, bolesť svalov alebo ste boli v kontakte s hlodavcami či ich trusom, je nutné bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnóza zvyšuje šance na prežitie.
Aké sú príčiny hantavírusu?
Ochorenie spôsobujú rôzne typy vírusov prenášaných voľne žijúcimi hlodavcami. Najčastejším prenášačom je myš jeleňová, ale aj iné druhy ako potkan ryžový, potkan bavlníkový či myš bielochvostá.
Prenos prebieha najmä vdýchnutím infikovaného aerosólu. Po vstupe do tela vírus napáda pľúca a krvné cievy, čo vedie k úniku tekutín do pľúc a následným problémom s dýchaním.
Ako sa dá hantavírusu predchádzať?
Ochoreniu možno predchádzať vyhýbaním sa kontaktu s hlodavcami a prostrediu, ktoré môže byť kontaminované výlučkami hlodavcov. Dodržiavaním hygieny (umývanie rúk pred jedlom, vyhýbanie sa pitiu vody z lesných studničiek, ochrana potravín v prírode). Zabezpečením chát, stanov, obydlí a skladov potravín pred vniknutím hlodavcov. Zabezpečením ochrany jedla, ktoré si nosia ľudia na výlety, jedla pre lesných, poľnohospodárskych a stavebných pracovníkov v teréne, pre táboriacich rekreantov. Dôležité je tiež vykonávanie deratizácie v prístavoch a na lodiach, aby sa hlodavce nedostali na loď.
Prevencia teda spočíva najmä v obmedzení kontaktu s hlodavcami:
- skladujte potraviny v uzavretých nádobách a udržiavajte čistotu
- používajte odpadkové koše s pevnými viečkami
- utesnite všetky otvory a praskliny v budovách
- používajte pasce na hlodavce (opatrne s jedmi, najmä v domácnostiach s deťmi a zvieratami)
Rizikové faktory hantavírusu:
Vyššie riziko majú ľudia, ktorí:
- upratujú podkrovia alebo málo používané priestory
- pracujú alebo bývajú v zamorených budovách
- pracujú v prostredí s výskytom hlodavcov
- venujú sa aktivitám ako kempovanie, poľovanie či turistika
Možné komplikácie
Bez liečby môže ochorenie viesť k hromadeniu tekutiny v pľúcach, zlyhaniu orgánov a poklesu krvného tlaku. Stav sa môže rýchlo stať kritickým.
Diagnostika
Stanovenie diagnózy môže byť náročné, keďže príznaky sú podobné iným infekciám. Lekár potvrdí ochorenie najmä pomocou krvných testov a môže vykonať ďalšie vyšetrenia na vylúčenie iných chorôb.
Liečba
Špecifická liečba neexistuje, no dôležitá je podporná starostlivosť:
- hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti
- podpora dýchania (ventilácia alebo intubácia)
- v ťažkých prípadoch použitie ECMO na okysličenie krvi
Keďže vakcína ani liek zatiaľ nie sú dostupné, kľúčová je prevencia a včasná diagnostika. Pri podozrivých príznakoch je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Doležité otázky o hantavíruse:
- Dá sa hantavírus prežiť?
Áno, šanca na prežitie sa výrazne zvyšuje pri včasnej a intenzívnej liečbe.
- Prenášajú všetky myši hantavírus?
Nie, vírus prenášajú len niektoré druhy hlodavcov a ani u nich nie je prítomný vždy.
- Je hantavírus prenosný medzi ľuďmi?
Vo väčšine prípadov (najmä v Severnej Amerike) sa neprenáša z človeka na človeka, hoci niektoré prípady v Južnej Amerike naznačujú možný prenos.
